Navazujeme na úvodní článek ZDE
(1) Obezita (adipozita)
Obezita je termín označující nadměrné nahromadění tukové tkáně. Větším problémem než samotná nemoc mohou být sekundární onemocnění, jako je artróza, cukrovka, vysoký krevní tlak, dušnost, podpora růstu cyst a nádorů a také zkrácení délky života.
Z ájurvédského hlediska se ohnivý element (agni) ve stáří obecně snižuje. Výsledný snížený primární a tkáňový metabolismus (Jatharagni a Bhutagni) podporuje sklon k přibírání na váze, zejména u lidí s vodním a zemním prvkem (Kapha, Vata-Kapha a Pitta-Kapha) v jejich základní konstituci. Nedostatek pohybu, studené jídlo a nápoje mají proto na starší lidi obzvláště negativní účinky. Nejlepší prevence obezity je pohyb, který by se rozhodně měl udržovat až do vysokého věku. Spánek přes den a obecně příliš dlouhý spánek jsou pro tělo s tímto problémem velmi zatěžující. Podporuje totiž těžké prvky v těle, místo toho, aby je potlačovalo.
Psychologickými příčinami obezity jsou osamělost, nedostatek sociálních kontaktů a deprese ve stáří. Dalším etiologickým faktorem je stres v rodině.
Terapie: Dvě intenzivní vylučovací procedury pančakarmy, jako je léčebné zvracení (vamana) a očista (virecana), se provádějí ve spojení s fyzikálními opatřeními na snížení tkáně, a to buď jedna po druhé, nebo jednotlivě. Účinnými léky na obezitu jsou Anthalea azadirachta (Nimba), Commiphora mukul (Guggulu), kadidlovník (Shallaki), Boerhaavia diffusa (Punarnava) a extrakt z břidlicového oleje (Shilajit).
Dieta: V tomto případě je indikována přísná dieta snižující kaphu. To znamená pouze vařená, teplá jídla a nápoje připravené s hořkým a pálivým kořením a s co nejmenším množstvím tuku (ideální je sezamový olej). Normální soli je třeba se zcela vyhnout. V malém množství je indikována bylinná sůl nebo přírodní kamenná sůl. Chcete-li podpořit trávení, žvýkejte před každým jídlem kousek čerstvého zázvoru. Pro lepší chuť nakrájejte zázvor na velmi jemné kousky, smíchejte je s trochou čerstvé citronové šťávy a medem. Po jídle může trávení podpořit digestiv z hořkých rostlin. V lékárně si například můžete koupit čerstvě vylisované šťávy z artyčoků, kopřiv nebo pampelišky a užívat předepsané množství.
Životní styl: Co nejvíce fyzického pohybu, ale i duševní a sociální aktivity je naprostou nezbytností. Neměli byste to však extrémně přehánět ani mít naopak výčitky svědomí, pokud necvičíte podle plánu nebo jste to při nějaké oslavě výjimečně trochu přehnali.
(2) Arterioskleróza (kornatění tepen)
Arterioskleróza je přirozený proces stárnutí. Dochází ke změně krevních cév. Ve stěnách cév se ukládá tuk, vápenatí, ztrácejí pružnost a průměr cév se stále zužuje. Tyto usazeniny se nazývají plaky. Výsledkem je, že krev již nemůže zcela volně proudit.
Následující rizikové faktory podporují tvorbu plaku a vedou k jeho časnějšímu vzniku: kouření, cukrovka, vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu, obezita, nedostatek pohybu, negativní stres, zvýšená hladina aminokyseliny homocysteinu nebo C-reaktivního proteinu (CRP).
V závislosti na cévách, kde k těmto změnám dochází, se mohou objevit následující příznaky: v mozku může arterioskleróza vést k mrtvici (apoplexii). To může mít za následek hemiplegii. V srdci se arterioskleróza projevuje jako srdeční stenóza (angina pectoris), srdeční selhání (srdeční insuficience) nebo srdeční infarkt. Arterioskleróza ledvinných cév může způsobit vysoký krevní tlak a selhání ledvin. Bolest se objevuje v nohou v souvislosti s větší námahou, později také při chůzi (Claudicatio intermittens nebo kuřácká noha či „nemoc výkladní skříně“). U mužů může arterioskleróza pánevních tepen vést k impotenci.
Terapie: Moderní medicína je přesvědčena, že arteriosklerózu nelze léčit, ale pouze jí předcházet. Ájurvédská medicína je jiného názoru. Prof. Udupa ve svých dlouhodobých studiích na Benares Hindu University prováděl po dvě desetiletí klinické studie, které jasně prokázaly pozitivní vliv výtažků z kůry Terminalia arjuna, léku na arteriosklerózu známého v ájurvédě již po tisíce let. Ve své praxi s ním mám velké úspěchy. Výtažky z Terminalia arjuna jsou k dispozici v různých lékových formách, například jako Parthadyarishtam, bylinné víno nebo jako čistý bylinný koncentrát (poměr bylin 5:1): Účinek Terminalia arjuna lze zřetelně zvýšit, pokud se denně provádějí dechová cvičení (pránájáma = jógové dýchání). K jasnému zlepšení průchodnosti cév dochází po dlouhodobém užívání po dobu šesti měsíců až jednoho roku. Příznaky anginy pectoris a další se naopak zmírňují již po několika dnech užívání. V klasické literatuře jsou popsány čerstvé mléčné odvary z prášku kůry v dávce až 6 g na šálek mléka. Mléko zmírňuje stahující účinek a činí přípravek snesitelnějším, zejména pro starší osoby. V případě obezity, vysoké hladiny cholesterolu nebo nesnášenlivosti mléka se používá čistý prášek nebo koncentrát v nižších dávkách. Léčba pijavicemi snižuje riziko trombózy, může zlepšit krevní obraz a snížit tvorbu plaku. Stále častěji se opět používají v ájurvédě i v evropské naturopatii.
Výživa: Strava hraje při arterioskleróze stejně důležitou roli jako při obezitě. Zatímco u nadváhy se ve většině případů doporučuje dieta snižující kaphu, u arteriosklerózy to tak jednoduché není. Zde musí být do stravovacího plánu zahrnuta základní ájurvédská konstituce. Například lidé s vysokým obsahem váty v základní konstituci nemohou jednoduše přejít na antikapha stravu, protože taková strava je velmi lehká a nesplňuje zvýšené nutriční požadavky váty. U všech typů určitě platí, že by se měla přijímat zásadně jen teplá, čerstvě uvařená jídla a nápoje. "Dobrých" tuků z čerstvě lisovaných rostlinných olejů se nesmíme v žádném případě zříkat. Naopak živočišným tukům bychom se měli pokud možno vyhýbat. Potraviny smažené na živočišném tuku nebo v oleji je třeba zcela vynechat.
Životní styl: Omezte kouření. Ideální je, když můžete přestat úplně. Neočekávejte však, že vaše příznaky zmizí měsíc po ukončení kouření. Tělu může trvat roky, než se vypořádá s poškozením způsobeným kouřením. Léčba pančakarmou může mnohem rychleji vyčistit a urychlit regeneraci. Do krve se musí dostat čerstvý kyslík, čehož lze dosáhnout pravidelnými jógovými dechovými cvičeními. Obecně jsou každodenní jógová cvičení ideální, protože je lze cvičit bez námahy doma a bez překážek vnějších faktorů. Ujistěte se, že se léčíte a kontrolujete svá onemocnění, jako je cukrovka, vysoký cholesterol nebo vysoký krevní tlak. Každý den si dopřejte půlhodinovou procházku v přírodě.
(3) Artróza (opotřebení kloubů)
Pokud jsou klouby poškozeny nebo zničeny opotřebením, nazývá se to artróza. Na rozdíl od revmatismu se jedná o nezánětlivé onemocnění kloubů. V poslední čtvrtině života jsou touto nemocí ve větší či menší míře postiženi všichni lidé. Jedná se o typickou nemoc stáří. Vyšší riziko mají lidé s nadváhou a ženy. Osteoartróza se může v podstatě vyskytovat ve všech kloubech, nejčastěji však v páteři, kyčli, koleni, noze nebo ruce. Kolenní, chodidlové nebo zápěstní klouby. Dlouholeté přetěžování kloubů v důsledku těžké fyzické práce, špatného držení těla, zranění nebo v některých případech predispozice může vést k jejich opotřebení. Moderní medicína zastává názor, že takové opotřebení nelze zvrátit: V závažných případech může přinést zlepšení pouze implantovaný umělý kloub. Jinak se předepisují léky proti bolesti a zánětu.
Ájurvéda je zde zcela jiného názoru a může to dokázat v praxi. Klouby, i ty opotřebované, se skládají z organických látek živé tkáně. U středně těžkých nebo lehkých případů má pacient dobrou šanci, že metabolismus dobře zareaguje a vytvoří se nová tkáň. Díky správným zákrokům může například můj 81letý pacient již dva roky opět jezdit na lyže nebo 79letý klient může opět chodit po městě bez chodítka. Nedávné snahy v oblasti biotechnologií ukazují, že koncepce ve smyslu vypěstovat a implantovat novou chrupavčitou tkáň z klientských buněk směřuje správným směrem.
Terapie: Nejjednodušší možnou ájurvédskou terapií je kombinace léčebné terapie přípravky z kadidla (Boswellia serrata) nebo myrhy (Commiphora mukul) s lokální aplikací léčivých olejů (Dhanvantara Thaila nebo Murivenna Keram). Po stanovení ideální dávky, léku a oleje může pacient provádět terapii sám doma. Tato ošetření se udržují po dobu 3 až 12 měsíců, v některých případech trvale. V pravidelných intervalech 6 až 8 týdnů přichází pacient na kontrolní konzultace.
Léčba přístupem ájurvédy trvající 2 a více týdnů má trvalejší a rychlejší účinek. Zahrnuje očistné terapie (pančakarma) a intenzivní fyzikální léčbu.
Ájurvéda považuje artrózu kromě čistého opotřebení také za metabolické onemocnění. To znamená primární metabolismus (Jatharagni) a metabolismus tkání, zejména tukové a kostní tkáně (Medoagni a Asthagni). Úzký vztah mezi tukovou a kostní tkání znamená, že léky určené pro kostní tkáň (včetně tkáně chrupavky) se mohou lépe vstřebávat, pokud jsou podávány v tukovém prostředí. (Jak bylo popsáno v úvodu, podle ájurvédského pohledu se tkáň tvoří z předchozí tkáně!) Dalším důležitým bodem, který lze z této souvislosti vyvodit, je přizpůsobená strava. Mezi sliznicí tlustého střeva a kostní tkání existuje další spojení. Proto mají i klystýry (Brimhana Vasti) mimořádně příznivý vliv na tvorbu chrupavek a kostní tkáně.
Výživa: Osteoartróza je převážně spojena s bioenergií Váta, a proto se v mnoha případech používá dieta snižující Vátu, tj. teplá, výživná a uklidňující jídla. Jako doplněk stravy lze užívat přírodní oxidy vápníku z vaječných skořápek, perel nebo jeleních rohů. Kromě toho je třeba konzumovat dostatečné množství mléčných výrobků, jako je horké mléko, tvaroh, podmáslí, tvaroh, smetana a jogurt. Pokud máte nadváhu, můžete oxidy vápníku užívat s dietou snižující kaphu.
Životní styl: Nejen bolavé klouby, ale celé tělo dvakrát týdně promažte teplým sezamovým olejem. Nechte působit 30 až 60 minut a poté si dejte teplou sprchu nebo horkou koupel. Nejlepší je sedět na stoličce v dobře vyhřáté koupelně nebo si jednoduše sednout do vany. Po tomto zákroku byste měli ½ hodiny odpočívat. Jelikož je artróza způsobena nesprávným seřízením a přetížením, pravidelná jóga vám dobře poslouží i v tomto případě. Cvičení přizpůsobte svým potížím. Kombinace s olejovými procedurami na posílení tkání a jógovými pozicemi na posílení svalů a protažení je ideální. Veškeré léčebné a preventivní úsilí směřuje k efektivnější prevenci a rychlejšímu zmírnění příznaků.
V příštím díle: Osteoporóza (úbytek kostní hmoty), Parkinsonova choroba (třesavka) a probémy s potencí.
Dr. Hans Rhyner
Lékař pro ájurvédu a filozofii
Lustmühle-Teufen, Švýcarsko