V jaké míře si za fyzickou bolest můžeme sami?
Celý náš život a to, jak ho chceme nebo musíme žít, přispívá k tomu, že nás může bolest potkat. Tělo se pak přetěžuje a dá nám to vědět právě třeba bolestí.
Léky na bolest nejsou podle vás vždy třeba. Jste úplný odpůrce toho, aby si lidé pomáhali farmakologicky, nebo existují výjimky?
Bez léků si není možné v mnoha případech představit léčbu bolesti. Bohužel. Já je však ani nepředepisuji, ani nijak přehnaně nedoporučuji. Pokud se má ale pacient v akutní fázi bolesti dobře vyspat, ať si je na noc vezme. Já svoji péči zaměřuji tak, aby nikdo z mých pacientů léky užívat nemusel. Ortoped nebo neurolog může předepsat léky bez bližšího zkoumání příčiny bolesti. Já však mohu díky kombinaci různých přístupů k pacientovi vyhodnotit a působit tak, aby se bolest i bez léků neobjevovala. Ať to jsou migrény, bolest krční páteře, bederní páteře nebo bolesti v kloubech.
Medikamenty způsobují rychlou úlevu. Jak přesvědčujete pacienty, aby si zvolili jiný způsob odstranění bolesti? Přece jen to vyžaduje nějakou trpělivost, disciplínu a čas.
Každý se musí rozhodnout sám. Mám přístupy a nástroje na to, aby člověk nebyl závislý na medikaci. A máte pravdu, že pak je to hodně o režimu pacienta, aby se cviky a sebevnímání naučil, dělal cvičení, věnoval se sám sobě. Já to pacienty učím ať už v ordinaci, nebo na svých kurzech. Učím je rozumět svému tělu, naučit se o něj pravidelně starat, cvičit svaly, které je rovnají a chrání před bolestí, učím je i rozumět psychosomatickým vztahům a co s nimi dělat. V ordinaci svou péči doplňuji o speciální terapeutické techniky, které cíleně řeší spamy svalů a blokády v páteři apod.
Jaký máte názor na použití čínských bylin při léčbě? Nejsou to stejně jako prášky také jen jakési berličky na odstranění bolesti?
Já osobně byliny nemíchám, nemám na to vzdělání. Ale sem tam je doporučím jako variantu pro různé důvody bolesti v těle. Je to zejména stav, kdy tělo nemá sílu a musí ji znovu doplnit režimem, stravou, psychickou pohodou nebo třeba právě bylinami. Ale jsou to výjimky.
Řekl jste, že bolest je pro lidské tělo v mnoha směrech pozitivní. Jak jste to myslel?
Pozitivní je její informační charakter. Její zpráva o tom, že se něco neděje dobře. Že se nějakým způsobem zatěžujeme a škodí nám to. Můžeme se zastavit a přehodnotit své fungování.
Radíte, že stačí čtyři cviky denně, aby páteř neztuhla a byla stabilní. Za jak dlouho se člověk při dodržování těchto cviků zbaví bolesti?
To samozřejmě záleží na stavu klienta. Měl jsem např. pacientku se špatnou ploténkou v bederní páteři, po krátkém čase už jí záda téměř nebolela, ale dráždění do nohy přetrvávalo a žádalo si k hojení delší čas. Na druhou stranu mám pacienty, kteří přijdou s bolestí zad, kterou je možné velmi rychle odstranit, a už po jedné návštěvě u mě jsou bez ní. To, že se nemusí cvičit moc, když se cvičí cíleně, s tím mám výbornou zkušenost.
Dokážete při vyšetření odhalit místa bolesti, o kterých vám pacient ještě ani neřekl?
Samozřejmě. Dokážu je odhalit už jen když pacient stojí nebo pak na lehátku při vyšetření pohmatem. Pokud někdo přijde s bolestí bederní páteře, její příčiny se mohou schovávat na více místech v těle. Najdu je a vyhodnocuji, které mají pro léčbu větší význam. Když je potřeba, tak tohle cvičení ještě doplňuji o vliv psychiky na stav těla. Tělo mi totiž samo říká, zda jsou v něm nevyřešená témata, emoce a různé postoje k sobě.
Co si myslíte o karanténě a jejím vlivu na tělo?
Myslím si, že by lidé měli, jak to jen jde, nacházet řešení a aktivity, které jim alespoň nějak nahradí to, co kvůli karanténě nemají. Pokud si dál myslí, že to potřebují, ať nachází řešení a neomezují se na to, na co byli doteď zvyklí. To se týká jak psychické, tak fyzické stránky.
Tomáš Rychnovský (44) vystudoval fyzioterapii na 2. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze, kde působil deset let. Od roku 2001 provozuje soukromou fyzioterapeutickou praxi pro dospělé a děti od kojeneckého věku. Pořádá speciální semináře, které se zabývají předáváním zkušeností v péči o tělo. Prakticky učí cvičení zaměřené zejména na stabilizaci a rozhýbání páteře. Přednáší o tom, jak se zbavit bolesti v těle a předcházet jí, jak zlepšovat vztah k sobě, jak najít rovnováhu a stabilitu mysli, naučit se zacházet se stresem, ale také to, jak mu předcházet a být v životě v pohodě. Je spoluautorem knihy Každá bolest má svou příčinu. V ní popisuje principy fungování těla a mysli, psychosomatiky a doplňuje je příběhy pacientů.